输尿管结石如何检查?
发布时间:2014-12-04 09:10 浏览
输尿管结石是常见的泌尿系结石,临床多见于青壮年,20~40岁发病率最高,男与女之比为4.5∶1。输尿管结石病例复杂,症状多样,所以患者要及时到正规医院接受专业的检查,那么输尿管结石如何检查?来听听深圳医院专家所做的详细介绍。
输尿管结石如何检查?
深圳万丰医院专家解说,输尿管结石临床上通常要做以下检查:
(一)B超检查。B超在输尿管结石的检查中不仅能了解结石的位置及大小,还能了解集合系统扩张程度、肾皮质厚度,为选择治疗方法提供有价值的资料。此外,在一些患者如对碘造影剂过敏,可替代静脉尿路造影或逆行尿路造影。
(二)X线检查
1.平片:输尿管结石的位置多在输尿管的解剖生理狭窄处,即肾盂输尿管的连接处、输尿管跨过髂动脉处、输尿管进入膀胱外肌层处以及输尿管在膀胱内的开口处。
2.静脉尿路造影:可确定结石在输尿管的具体部位,并可显示结石近端输尿管扩张和肾积水,尚可区别尿路以外的钙化阴影。x线平片不显影的结石,在造影片上可显示负性阴影。若尿路梗阻较重或梗阻时间较长,肾功能多受到影响,静脉尿路造影显影延缓或不显影。
3.逆行尿路造影:可显示结石以下输尿管。输尿管导管及造影剂常于结石所在部位受阻;经输尿管导管注气造影时,可发现密度相对增高的结石影;为明确导 管与阴影之间的关系,可加照左右斜位片。逆行尿路造影不仅可诊断输尿管结石,还可以鉴别结石或输尿管肿瘤。如梗阻下方呈杯口状,边缘光滑,则多为结石;如 充盈缺损下方不规则,且输尿管局限扩张,则输尿管肿瘤多见。
(三)CT检查。CT平扫显示输尿管内大小不等,边缘光滑,圆形或椭圆形高密度灶,肾盂及病变以上输尿管扩张。
(四)核素检查。核素检查不能直接发现结石,但动态显像可见梗阻上段输尿管影;肾图为梗阻型(完全或不完全型梗阻型);利尿肾图可区别是否为机械性梗阻。
(五)鉴别诊断。右侧输尿管结石应和胆囊结石、阑尾炎相鉴别,胆石症的疼痛、压痛及肌肉紧张部位和疼痛的放射,一般均与输尿管结石不同,且胆囊结石不会产生血尿。
深圳万丰医院专家表示:要想治愈疾病,患者首先就要树立治愈的信心,然后积极配合医生治疗,严格按照要求执行,这样才能更快的治愈,患者如果有什么不舒服一定要到医院检查就诊,因为疾病不会因为你的拖延而好的,但是肯定会因为不及时治疗而加重,所以及时就医,早检查早治疗是最好的。