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急性左心衰竭!生与死,危重症医学科团队大显身手!

发布时间:2021-12-14 14:57 浏览

   2021年1月23日凌晨 01:10分,患者男性,58岁,突发呼吸困难4小时,在家里不能缓解急来医院,胸闷气喘,呼吸费力,全身大汗淋漓,咳嗽,咳痰,10多天了,没有检查,既往有高血压病,没有吃药,值班医生立即将患者推至抢救室,护士给予高流量吸氧,心电监护,测血压 240/135mmHg,心率120次/分,神志清,精神差,听诊双肺呼吸音粗,两肺布满湿性啰音,患者病情极其危重,目前诊断:呼吸困难:急性左心衰竭 高血压3级, 极高危,肺部感染,立即建立静脉通路,呋塞米注射液2支静注,降低心脏容量负荷,改善心脏的功能,改善肺淤血,地塞米松静注缓解支气管痉挛,使用硝酸甘油缓慢静滴,控制血压来降低心脏压力负荷,改善心肌缺血。

 

   患者病情极其危重,随时可能出现心搏骤停,危及生命,立即电话通知医院总值班,汇报抢救情况,急诊科主任黄斌指示:患者有高血压病多年,未口服药物治疗,尽快完善胸部CT和急性心衰标记物测定等相关性检查。胸部CT螺旋扫描影像提示:两肺下叶大片淡薄高密度灶,考虑感染性病变,请结合临床;两侧少量胸腔积液;冠脉钙化,左心室增大,肺动脉主干约27mm;左侧局部胸膜肥厚粘连。请内科住院部徐洪斌医师会诊,尽快安排住院事宜。

 

   经治主治医师王庆华回顾,心衰标记测定:B型钠尿肽前提测定630.66 pg/ml <125(正常值)患者进入急诊科抢救室,药物控制后症状缓解,及时收内科住院治疗,最后到康复出院,抢救及时,治疗规范合理,2015年,医院曾成功抢救一例急性心肌梗死合并急性左心衰竭,药物治疗效果差,经宝安区人民医院重症医学科团队田方教授会诊后,在我院手术室行主动脉球囊反搏术,抢救心脏泵衰竭,平稳后救护车紧急护送到上级医院行心脏微创介入术和心脏塔桥术。

 

   重症病人的抢救,目前国内外最先进的是ECMO技术,也称体外生命支持,ECMO的水平,在一定程度上代表着一个地区,一个国家的医疗水平。千里之行始于足下,不忘初心,始终把人民健康放在心上,坚持以救死扶伤为己任,保持敬业爱岗的精神,提质量强服务,为推动宝安区卫生健康事业跨越式发展继续努力奋斗,向人民交一份满意答卷。

 

   没有一个冬天不可逾越,没有一个春天不会来临。春节来临,返乡热潮,家乡永远是我们最坚强的后盾,我们的身体健康和生命安全,始终是家乡最深情的牵挂。疫情期间温馨提醒: 身体是自己的,如果身体出现什么不适,千万别大意,该就医时就医,该吃药时吃药,该检查时立即检查!(通讯员王庆华供稿)

 

重症医学团队诊疗范围

 

   急性重症哮喘,慢阻肺急性加重,肺心病,呼吸衰竭,重症肺炎,心力衰竭,心律失常,急性冠脉综合征,心肌梗死,急性消化道出血,急性胰腺炎,药物过敏,中毒,脑出血,脑梗死,蛛网膜下腔出血,孕产妇急救,车祸伤创伤急救等。